Düzenleyicisi olduğum 7. Ulusal Fıtık Kongresini, 3-6 Ekim 2019 tarihlerinde Wyndham Grand Hotel Resort & Spa, İzmir’de gerçekleştirdik. Kongrenin bilimsel temasını ‘Güncel fıtık cerrahisi’ sosyal temasını ise ‘Nesli tehlikede olan tür: Flamingolar’ olarak belirledik. Kongre izlenimlerimi yazdım.
Kongre Başkanlığını, Prof. Dr. Sinan Ersin, Sekreterliğini ben ve Prof. Dr. Atıl Çakmak yaptık. Bu güzel organizasyon için çalışma arkadaşlarımı tebrik ediyorum. Kongreye ilgi büyüktü. Yüzün üzerinde serbest bildiri gönderildi. Oturumlar doluydu, katılımcıların ilgisi büyüktü.
Kongrenin ana teması doğrultusunda iki önemli strateji belirledik: birincisi canlı ameliyat yayını. Kongreye davetli 4 yabancı misafir konuşmacıya 4 ayrı tekniği uygulamalı göstermesini planladık. Bunun için Ege Üniversitesi Hastanesi ameliyathanelerinden kongre salonuna canlı yayın gerçekleştirdik. Teknik ekibin üstün başarısı ile bunu etkili bir şekilde gerçekleştirdik. Detayı aşağıda vereceğim. İkinci strateji ise, video görsel ağırlıklı, tekniklerin detayını gösteren sunumları konuşmacılardan rica ettik. Bunda da etkili sunumlar elde ettik. Ayrıca yabancı konuşmacıların sunumları simültane tercüman ile Türkçeye çevirdik.
Fıtık cerrahisinde gelişmeler baş döndürücü. Her geçen gün yeni teknikler, yeni ürünler çıkıyor ve bilgimiz artıyor. Bu kongrede en popüler teknik eTEP ventral fıtık cerrahisiydi. Hem ilgi büyüktü, hem de bu tekniğin erken dönem sonuçlarının yüz güldürücü olduğu görüldü. Bu konuda blog yazımı OKUYUN!
Kongremize katılan yabancı konuşmacılar; Belçika’dan, Avrupa Fıtık Derneği gelecek dönem başkanı Dr. Filip Muysoms, İngiltere’den, İngiltere Fıtık Derneği sekreteri ve gelecek dönem başkanı, Avrupa Fıtık Derneğinin 2022’de Manchester’de yapılacak 44. yıllık kongresinin ev sahibi Dr. Aali Sheen, İspanya’dan, Avrupa Fıtık Derneği bilimsel komite üyesi Dr. Miguel Ángel García Ureña ve son olarak da Romanya’dan, bir eTEP virtüözü Dr. Victor Radu. Canlı ameliyat olarak Filip Muysoms kendi adlandırmasıyla rTARUP yani robotik platform ile retrorektus göbek fıtığı onarımı yaptı. Aali Sheen, daha önce iki defa nüks etmiş bir kasık fıtığı olgusuna TEP tekniğini uyguladı. Miguel Ángel García Ureña ise nsizyonel fıtğı olan bir olguya TAR tekniğini uyguladı ve Madrid modifikasyonunu gösterdi. Victor Radu ise epigastrik fıtığı olan bir olguya eTEP Rives Stoppa tekniğini başarı ile uyguladı. Yine yabancı konuşmacılar, kongre sırasında sözlü sunumlarında ilgili konularda konuşmalar yaptılar.
Önemli vurgularda birisi; karın içine yama konmasının beraberinde enfeksiyon, fistül, adezyon gibi önemli sorunlar yaratabileceği, bu nedenle son zamanlarda eğilimin extraperitoneal alana yama konmasının olduğuydu. Yamanın ekstraperitoneal alana konması ile invaziv sabitleme ihtiyacının azaldığı ve sabitlemeye bağlı akut ve kronik ağrı riskinin kalmadığı vurgulandı. Yine karın kesilerinin ‘küçük ısırık tekniği’ ile kapatılmasının, risk gruplarında önleme amaçlı yama konmasının kanıta dayalı olduğu ve standart uygulanması gerektiği anlatıldı. Bu konuda blog yazımı OKUYUN! Özellikle laparoskopik fıtık cerrahisinde invaziv sabitlemeye bağlı kronik ağrı riski olduğu, kasık fıtığı için ancak EHS sınıflamasına göre M3 fıtıklar için yapılmasının uygun olduğu, sabitleme için doku yapıştırıcı ajanların kullanılmasının uygun olduğu anlatıldı. eTEP gibi yeni teknikleri öğrenmek için, okumak, izlemek ve uygulanan bir yerde görmek, mentor desteği almanın önemi potansiyel komplikasyonlarla baş etmenin en doğru yolu olduğu söylendi. Bu konuda blog yazımı OKUYUN! Diğer önemli bir konuda kasık fıtık onarımı sonrası kronik ağrı problemiydi. Bu önemli konuya yaklaşım nasıl olmalı, tedavi seçenekleri anlatıldı ve uzman kişi/klinikler tarafından değerlendirilmesi gerektiği vurgulandı. Filip Muysoms, fıtık cerrahisinde minimal invaziv yaklaşım olarak laparoskopik cerrahinin robotik platformlara doğru evrildiğini, yakında yeni platformların kullanıma sunulacağını belirtti. Robotik platformun kasık fıtığı onarımında çok yerinin olmadığını (maliyet!), ancak karın ön duvarı cerrahisinde önemli katkılarının olduğunu söyledi. Dr. Ureña, TAR tekniğinin püf noktalarını anlattı, tekniğin iyi uygulanması gerektiğini, bunun içinde en önemli şeyin derin anatomi bilgisi sahibi olunmasını, eğer eksik uygulanır ise lateralde yeni ve onarılması zor fıtıklar ile karşılaşılabileceğini vurguladı. Bu konuda blog yazımı OKUYUN! Ayrıca flank ve lumbar fıtıklarda en iyi onarım yaklaşımının extraperitoneal kalmak olduğunu belirtti. Victor Radu, eTEP ventral tekniğinde teknik ve seçenekleri anlattı. Arka duvarda tansiyon var ise tek taraflı ya da iki taraflı TAR ile bunun kaldırılması gerektiğini belirtti. Komplikasyon yönetiminden bahsetti. En önemli komplikasyonun arka duvar onarımın ayrılması olduğunu ve hızla müdahale edilmesi gerektiğini vurguladı.
Kongrede kurslarda ve ana programda konuşmalar yaptım. Yamalarda güncel gelişmeleri anlattım; bugün elimizde ne var, yama teknolojisi nereye gidiyor açıkladım. 2 bildiride bulunduk; MR görünür yamalar ile ilgili olgu serimizi sözel bildiri oturumunda anlattık, yine eTEP uygulamalarımızı video oturumunda gösterdik.
Kongreye dünyada fıtık cerrahisi alanında öncü firmaların Türkiye bölümleri stand açarak katıldılar ve fıtık cerrahisi için çözümlerini katılımcılara sundular. Sponsorların listesi ve web sitelerinin adresi Türk Fıtık Derneği web sitesinde!
Sosyal temanın konusu Flamingolar. Bölgede özellikle Gediz deltası barınma ve üreme alanları. Otoyol projeleri ve yerleşim alanlarının gelişmeleri bu dünyaca meşhur ekolojik alanı tehdit ediyor. Farkındalık amacıyla bu temaya dikkat çekildi, kongrenin görselinde yer buldu.
Kongrenin ilk günü olan Perşembe günü Picasso sergisini ziyaret ettik. Bir Picasso hayranıyım! Sergi, İzmir Merkez’de Arkas Sanat Merkezinde açılmıştı. Bu müthiş koleksiyonu ülkemize getirmek büyük başarı. Emeği geçenleri kutluyorum. #Picassoİzmirde Picasso’nun sahne kostüm çizimleri yanı sıra kostümlerin kendisi de sergide ana konuyu temsil ediyordu. Beni en etkileyen an ise fotoğraftaki sahneydi. Bir ilkokul öğretmeni öğrencilerini sergiye getirmiş ve onlara harika bir anlatım ile Picasso’yu öğretiyordu. Gurur duydum.
Sosyal programda yabancı misafirleri Efes Antik Kentine götürdük; çok etkileyici bir gezi oldu. Ziyaret etmeyeli çok uzun olmuş, çok değişmiş. Efes Arkeoloji Müzesini de ziyaret etme fırsatımız oldu. Tek kelime ile büyüleyiciydi. Kesinlikle görmelisiniz. Özellikle antik çağda yapılmış heykeller şaheserdi. Kongre bitiminde de İzmir’in köklü ailelerinden Özgörkey’lerin sahibi olduğu, Torbalı’daki KEY Otomobil Müzesini ziyaret ettik. Koleksiyondaki antika otomobiller çok güzeldi, özellikle eskiden kullanılan renkler bir harika. Şimdi o renkler yok 🙁 Ardından da Lucien Arkas Bağlarını ziyaret ettik; üzümün şaraba yolculuğu anlatıldı. Kırda, nefis bir hava eşliğinde, şarap tadımı yaparak kongrenin yorgunluğunu attık.
Gönül daha çok katılımın olmasını istiyor. Fıtık cerrahisi en sık yapılan genel cerrahi ameliyatı. Bunun dışında biz genel cerrahlar dışında jinekoloji, üroloji gibi başka branşlarda karın kesisi yapıyorlar ve kesi fıtıklarını önlemede birinci etken kapama tekniği. O nedenle Fıtık Okulllarında ve kongrelerimizde karın kesisi kapama tekniklerindeki güncellemeleri ısrarla vurguluyoruz. Şubat 2019’da Fıtık Derneği yönetimi olarak, karın kesisi yapan branşları kapsayan 14 ulusal derneğe bir yazı gönderreek kongre ve etkinliklerine katılarak bu teknikleri meslektaşlarımıza aktarmak istediğimizi bir mektup ile ilettik. Umarım etkili olur! Fıtık cerrahisi kolay gibi görünse de nüks ve kronik ağrı gibi önemli komplikasyonları barındırıyor. Bu konuda gelişmeler hızlı ve kendimizi güncellemeliyiz. Fıtık Derneği bu yönde düzenli faaliyetler yapıyor ve katılmaya çalışmalıyız.
Son olarak da bu konuda önemli kaynaklardan bahsetmek istiyorum. Fıtık Derneği olarak fıtık ile ilgili gelişmeleri, duyuruları sosyal medya hesaplarımızdan (Facebook, Twitter, Linkedin, Instagram) yapıyoruz. Fıtık Derneği web sayfasında hepsinin linki var. Türkçe etiketimiz #FıtıkCerrahisi
Yurt dışında ise iki önemli kaynak var. Birincisi Avrupa Fıtık Derneğinin sosyal medya hesapları (Twitter ve Facebook). Bu hesaplardan her gün düzenli olarak paylaşımlar yapılıyor; güncel yayınlar, kurslar, kongreler, haberler. Avrupa Fıtık Derneğine üye olmak önemli avantajlar barındırıyor. Fıtık cerrahisi ile ilgili iseniz, üyeliğin getirdiği fıtık merkezine seyahat bursu, araştırma bursu gibi avantajların yanısıra Hernia dergisinin tüm sayılarına elektronik olarak ulaşabiliyorsunuz. Kongrelerine ve kurslarına indirimli kayıt olabiliyorsunuz. İkincisi ise ‘International Hernia Collaboration’ Facebook grubu. 8500’e yakın halen olduğu ve her geçen gün büyüyen grup, fıtık cerrahisi konusunda çok değerli bir kaynak. Grupta dünyaca tanınmış fıtık cerrahları ile olgularınızı tartışabilir, videolara erişebilirsiniz. Kesinlikle üye olmalısınız.
Son söz #FıtıkCerrahisiniYeniden1NumaraYapalım
