41. Avrupa Fıtık Kongresi Hamburg’da yapıldı. Çok kapsamlı bir bilimsel programı olan kongreye ilgi büyüktü.
41. Avrupa Fıtık Kongresi Hamburg’da yapıldı. Ağırlıklı olarak Avrupadan 1.000’in üzerinde cerrah kongreyi takip etti. Çok geniş hazırlanmış programa yetişmek zor oldu. Program başlıklarını yazının sonudaki resimde görebilirsiniz. Aynı anda parelel 7 salonda oturumlar vardı. Neyse ki kongrenin programı mobil aplikasyon ile düzenli güncellendi ve kendi ajandamızı oluşturabildik. Kongre web sitesi http://www.ehs2019hamburg.com/
Kongrenin ana teması ‘Kanıt-Yenilik-Eğitim’ olarak belirlenmiş. Kongre Başkanı Dr. Wofgang Reinpold, Hamburg kökenli bir cerrah ve Avrupa Fıtık Derneği yönetim kurulu üyesi.
Kongrenin resmi etiketi #EHS2019Hamburg Bu etiket ile özellikle Twitter’da kongredeki oturumlardan paylaşımlar yapıldı. Sunumlardan bazılarına ve önemli slaytlara ulaşabilirsiniz.
Öne çıkanlar: elbette eTEP ventral fıtık onarımları ön plandaydı. Son zamanlarda özellikle laparoskopik ve robotik platformla destekli minimal invaziv cerrahi tekniklerin gelişmesi, karın dışına yama konması üzerine gelişen eğilimlere bu tekniğe ilgiyi artırdı. Bu konuda yazdığım blog yazımı OKUYUN!
Canlı ameliyat yayın ana salonda büyük bir ilgi ile takip edildi. Hamburg’daki hastaneden canlı yayın ile eTEP Rives-Stoppa, Lichtenstein ameliyatları, Ghent, Belçika’daki hastaneden de insizyonel fıtığa rTAR ameliyatı uygulaması gösterildi.
Önemli oturumlardan biri de insizyonel fıtıklar için kılavuz toplantısıydı. Avrupa Fıtık Derneği tarafından kurulan komite, kanıta dayalı çalışmaların analizini sundu ve oylama yapıldı ve yeni kılavuz oluşturuldu. Çok yakında yayımlanacak.
Kasık fıtığı ameliyatı sonrası kronik ağrı önemli bir sorun ve programda da hakettiği yeri buldu. Bu konuda uzman panelistlerin katıldığı oturumda, nedenleri, tanı ve tedavi seçenekleri konusunda güncel bilgiler verildi. Bu hastaları iyi değerlendirmek gerektiği, bu konuda uzmanlaşmış kişi/merkezlere gönderilmesinin doğru olduğu vurgulandı.
Rektus diastazı son zamanlara popüler ve tartışılan bir konu. Önceleri bunu bir fıtık olarak kabul etmiyorduk; ancak çalışmalar özellikle fıtığa eşlik eden diastazın da onarılmasının nüks riskini azalttığı yönünde. Bu konuda daha çok klinik çalışmaya ihtiyaç olduğu vurgulandı.
Kompleks karın duvarı fıtıkları cerrahisinde yine en önemli konuşmaları Carolinas Fıtık Merkezi, Charlotte, ABD’nden Dr. Todd Heniford ve Columbia Fıtık Merkezi, New York, ABD’nden Dr. Yuri Novitsky yaptı. Dr. Heniford, her zaman olduğu gibi fıtık deyip geçilmemesi gerektiğini, sorunun nüks ve yara yeri problemleri nedeniyle sanıldığından büyük olduğunun altını çizdi. Çözüm önerileri sundu.
Önemli bir oturumda yamaların gelecek yıl klas 2’den klas 3’e alınması üzerine yapılan paneldi. Artık her önüne gelen benim yamam şu satılan ürünün aynısı deyip lisans alamayacak. Her yama için ciddi klinik çalışma yapılmış olması gerekiyor. Avrupa komisyonu, insan vücudunda kullanılan kalıcı implantlar konusunda hassasiyeti artırdı ve yamalar da bu kapsamda mercek altında. Öyle görünüyor ki seneye ortada bir kaç firma kalacak. Gümrük Birliği anlaşması nedeniyle bu karar Ülkemizi de bağlıyor!
Kongrede bir de sunum yaptım. Sözel bildiri oturumunda ‘The Value of Online #HerniaSurgery Questionnaire Forms’ başlıklı, internet ortamında fıtık cerrahisi ile ilgili sorgulama formlarımızı anlattım. Bu formlar ile hasta gelmeden ön değerlendirmeyi yaparak hazırlıklı oluyoruz. Fıtık cerrahisinde ameliyat öncesi plan yapmak çok önemli. Bu yenilikçi formlar bize çok yardımcı oluyor.
Avrupa Fıtık Derneği, genel kurulunu yaptı ve faaliyet raporları sunuldu. Dernek çok güzel işler yapıyor. Dernek üyesi genç cerrahlara burs sağlayarak fıtık cerrahisi merkezlerinde eğitim almalarına destek oluyor. Bunun yanında araştırma için fon sağlıyor. Avrupa Fıtık Derneğinin bu yıl kuruluşunun 40. Yılı! Bu yıl derneğe üye olan gelecek yıl üyelik ücreti ödemeyecek. Doğu Avrupa ülkelerine üyelik indirimi yapıldı. Yönetim kuruluna yeni üyeler seçildi. Gelecek dönem başkanı Belçika’dan Filip Muysoms olacak. Çok çalışkan, başarılı ve üretken bir meslektaşımız. Kesinlikle hakettiğine inanıyorum. Gelecek dönem sekreterliğine de; benim sosyal medya komitesi başkanım Andrew de Beaux seçildi. Andrew’de çok başarılı bir cerrah ve bu görevi de harika yapacağından eminim. Web sayfasından sorumlu yönetim kurulu üyeliğine Polonya kökenli cerrah Maciej Pavvlak seçildi. Sanırım yönetime bugüne kadar seçilen en geç kişidir. Onun da başarılı bir şekilde bu görevini yapacağına, web sayfasını ileriye taşıyacağına eminim. Bilimsel komiteden sorumlu sekreterliğe İtalya’dan Cesare Stabilini, kongreden sorumlu sekreterliğe ise Rene Fortelny seçildi. Hepsine yeni görevlerinde başarılar diliyorum.
Avrupa Fıtık Derneği Genel Sekreteri Salvador Morales Conde, Karın duvarı cerrahisinin bir alt branş olması konusunda UEMS (Union Européenne des Médecins Spécialistes – Avrupa Tıp Uzmanları Birliği) ile görüşmelerin sürdüğünü ve olumlu sonuç alınacağını beklediklerini iletti. Gerçekten de Karın duvarı fıtık cerrahisi ciddi bir konu ve özel eğitim gerektiriyor. Fıtık cerrahisinin en önemli komplikasyonu nüksler! Dünyada nüks oranları oldukça yüksek ve kabul edilemez bir durum var. Nüks olguların özelleşmiş merkezlerde ve uzmanlaşmış kişilerde tedavi edilmesinin başarıyı anlamlı düzeyde artırdığı bilimsel bir gerçek. Böyle merkezler çoğalmalı. Ülkemizde de üniversitelerin bu konuya el atması; karın duvarı cerrahisinin endokrin cerrahi, kolorektal cerrahi gibi bir alt branş olması gerekiyor.
Kongreye katılan sponsor sayısı oldukça fazlaydı. Hepsinin ürünlerini incelemek zaman aldı. Kongrenin ana sponsoru Almanya kökenli DynaMesh şirketiydi. Yenilikçi ürünleri ile boy gösterdiler, Avrupa’da gittikçe büyüyorlar. İngilizlerin CMR Şirketinin ürettiği Versius robotik cerrahi platformunu kongrede görmeyi bekledim ancak gelmemişlerdi. Hayal kırıklığına uğradım. Avrupa Birliği tarafından ciddi fonlarla desteklenen bu proje umut verici olacak. Öncelikle da Vinci platformundan farkı her kolun ayrı ayrı kulelerde olması. Kollarda insan kolu ve eklemleri taklit edilerek orjinal insan koluna yakın bir alet elde edilmiş. Yenilikçi ve rekabetçi özelliği ile da Vinci platformuna iyi bir rakip olacağını düşünüyorum. Maliyetler düşer mi; çok emin değilim. Zaman gösterecek. Ama şundan eminim ki; robotik cerrahi platformları laparoskopik cerrahinin evrimidir ve bu platformlar fıtık cerrahisinde önemli bir yer edinecektir. Bu konudaki blog yazımı okuyun!
Kongrenin sosyal programı kapsamında; Hamburg limanında balık pazarında bir akşam daveti yapıldı. Burada #HerniaFriends’lerle biraraya gelerek sosyalleştik. Hamburg, güzel ve düzenli bir şehir. Çok yüksek binalar yok, her yerde parklar var. Trafik rahat. Herkes elektrikli scooter biniyor.
Türkiye’den 15 civarı katılımcı olması oldukça iyiydi. Ülkemden fıtık cerrahisine ilginin artması bana büyük haz veriyor.
Kongrede; 3-6 Ekim 2019 tarihlerinde İzmir’de yapacağımız, kongre sekreterliğini yaptığım 7. Ulusal Fıtık Kongresine davet ettiğimiz, Madrid’ten Miguel Ángel García Ureña, Manchester’dan Aali J. Sheen, Ghent’den Filip Muysoms ve Bükreş’ten Victor Radu ile bir araya gelme imkanı bulduk ve hazırlıkları konuştuk. Filip Muysoms, Avrupa fıtık Derneği gelecek dönem başkanı ve robotik fıtık cerrahisinde çok tecrübeli. Dr. Ureña ise kompleks karın duvarı fıtık cerrahisinde çok yetkin. Novitsky’nin TAR tekniğinin Madrid modifikasyonunu uyguluyor. Aali Sheen, kronik ağrı ve sporcuda kasık ağrısı üzerine çok yetkin. Ayrıca 2022 yılında Avrupa Fıtık Derneği yıllık kongresine Manchester’de ev sahipliği yapacak. Son olarak Victor Radu ise eTEP teknikleri konusunda çok yetkin bir fıtık cerrahı. Kongrede canlı ameliyat yayını yanında yetkin oldukları konularda sunumlar yapacaklar.
Kongre oldukça etkili, başarılı ve güzeldi. Fıtık cerrahisi ile ilgiliyseniz, Avrupa Fıtık Derneğinin bu yıllık kongrelerini kaçırmamalısınız. Gelecek yıl 6-9 MAyıs 2020 tarihlerinde Barselona’da. Nos vemos en barselona
